丹参

赤参色合丙丁奇,独入心家听指挥。

胎任死生俱有赖,血随新旧总堪依。

排脓止痛功偏速,长肉生肌效可期。

一味古称同四物,妊娠无故不相宜。

清·赵瑾叔《本草诗》

诗解：丹参味苦微寒,无毒,入心经；花红紫色,根赤色，依据干支配无行，色合丙丁火,独入心经,专主血证，盖宿血宜破,新血宜生,生胎宜安,死胎宜落。丹参能破宿血,生新血,安生胎,落死胎，排脓逐瘀血,止痛生肌肉，止崩中带下,调经脉不匀。古称——味丹参散,功同四物汤（由当归、川芎、白芍、熟地黄组成），为调经之神品,女科之要药；然其性长于行血,妊娠无故勿服,大便不实者忌之。

丹参是唇形科植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.根和根茎入药，花期7-9月，北京山区多见。

为多年生直立草本，茎高达80cm；密生长柔毛，奇数羽状复叶对生，小叶常3-5个，小叶片卵形或稍长，两面有毛。

轮伞花序，组成顶生总状花序或腋生，花序密生腺毛及长柔毛，花冠蓝紫色，较大，二唇形，上唇镰刀形，下唇三裂，花柱外伸。

根茎粗短，根数条，长圆柱形，肥厚肉质，表面棕红色，断面外围（皮部）棕红色，靠近中心（木部）灰黄色。

：苦，微寒，归心，肝经

：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮瘍肿痛。

化学成分

脂溶性成分：包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮等，其共同特点是具有邻醌或对醌结构，其中丹参酮ⅡA含量相对较高。

水溶性成分：主要包括丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸A、B、C等，丹酚酸是丹参水溶性成分中重要的有效成分。

药理研究

现代药理研究发现，丹参具有扩张冠状动脉、防止心肌缺血和心肌梗死、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用，被广泛用于临床各种心血管疾病的治疗。

作用途径：丹参主要通过以下10条途径来治疗心血管疾病，促进脂质代谢、抗炎、调节血压稳定、负向调节凝血因子、抗血栓形成、调节细胞增殖、抗应激损伤、促进血管新生、抑制细胞凋亡、调节血管收缩与扩张和促进伤口愈合。

丹参治疗心血管疾病的生物分子作用网络图

丹参制剂的临床应用

1.复方丹参滴丸:复方丹参滴丸是丹参、三七、冰片三味中药组成的复方，是传统中医理论与现代医药技术相结合研制的新型纯中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛功效。

2.芪参益气滴丸：芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成的补气活血复方中药制剂,临床用于气虚血瘀型冠心病心绞痛的治疗。

丹参热点

近来有文献表明丹参可能会增加急性心力衰竭患者出血风险，该研究随机抽取了年我国医院的例急性心力衰竭患者，对中药在这些患者中的应用进行了回顾性分析，文章通过分析发现使用丹参与院内出血及死亡增加存在相关性，一时引起医学界对中药安全性的广泛讨论。

前面提到的芪参益气滴丸是具有补气活血作用的复方中药制剂，用于心气虚血瘀型冠心病心绞痛的治疗。北京大学医学部韩晶岩教授，历时10年，用缺血再灌注引起的大鼠心肌损伤和心脏前阻力增加引起的大鼠心肌肥厚模型，揭示了芪参益气滴丸补气活血的作用机理，支撑了芪参益气滴丸在治疗心肌缺血再灌注损伤和心肌肥厚方面的应用。

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芪参益气滴丸是含有补气的黄芪、活血的丹参、补气活血的三七、行气的降香组成的复方中药制剂，其所含有的黄芪甲苷（黄芪的主要成分之一）、Rb1、Rg1、R1（三七的主要成分之一）、丹参素（丹参的主要成分之一）等成分。

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芪参益气滴丸及其主要补气成分黄芪甲苷抑制了能量代谢途径的异常，丹参素抑制了氧化应激损伤，R1既部分地改善了心肌能量代谢、又部分地抑制了氧化应激损伤，降香油上调了CPT1A(肉毒碱棕榈酰基转移酶），综合地发挥了补气活血作用，逆转了心肌肥大、阻断了心肌纤维化。

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具有补气活血作用的芪参益气滴丸不仅可用于治疗气虚血瘀型的冠心病心绞痛，用于冠心病的二级预防，还可扩展应用到具有心气虚血瘀病机的心肌I/R损伤和心肌肥厚的防治，用于心衰的防治。

总结

近年来，丹参在心血管疾病治疗中发挥了重要作用，对其活性成分单体的药理作用机制也有一定了解，无论是基础研究还是临床观察都取得了长足的进步，显示了中医药巨大的优势与前景，但仍存在不足，许多药理作用未被清楚认识及恰当利用，也未制订统一的应用标准，希望能早日开发、探索丹参的多种药理作用以及各成分之间的协同作用，充分发挥其有效成分对疾病的作用机制，以便为丹参的临床应用和进一步研发提供科学依据。

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