医案（一）
姓名：肖某
性别：男
年龄：12岁
初诊
临床诊断：便秘
症状及病史：稍微运动就出汗，大便干。脉韧，脉弱湿粘，重按粘热，右关滞，舌根厚腻，黏膜痰结瘀毒，舌底紫络增生。
处方：桂枝苍附汤加减
桂枝5克、白芍6克、炙甘草6克、苍术8克、黑顺片6克（先煎）、生姜3克、大枣6克、芦根30克、地榆30克、竹茹30克，保和丸20克同煎
（一剂药吃一天，一天两次，饭后服，共15剂。）
二诊
临床诊断：便秘
症状及病史：大便干症状改善，晚上睡觉磨牙，容易汗多，食欲差，脉弱湿粘，关部滞，右关尺重按粘热，舌厚腻。
处方：人参养荣汤合桂枝苍附汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、五味子11克、桂枝5克、苍术8克、黑顺片6克（先煎30分钟）、大枣6克、生姜3克、芦根15克、鸭跖草15克
（一剂药吃一天，一天两次，饭后服，共12剂。）
三诊
临床诊断：便秘
症状及病史：便秘症状改善；脉弱湿粘，关部滞，右关尺重按粘热，黏膜痰结瘀毒，舌底增生。
处方：参苓白术散加减
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆仁8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、桔梗6克、苇茎15克、炒薏苡仁15克、鸭跖草15克，保和丸20克同煎。
（一剂药吃一天，一天两次，饭后服，共14剂。）
四诊
临床诊断：便秘
症状及病史：便秘症状好转，脉韧，脉弱湿粘，重按粘滞，右关尺粘滞热，舌根厚腻，黏膜腐浊，舌底增生。
处方：参苓白术散
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆仁8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、炒薏苡仁30克、桔梗6克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共10剂。）
医案（二）姓名：曹某某
性别：女
年龄：3岁
初诊
临床诊断：便秘
症状及病史：肚子胀，脉弱湿粘，关部滞，寸脉滞，右关重按粘热，舌粘腻。
处方：千金苇茎汤合桂枝苍附汤
苇茎12克、桃仁3克、冬瓜7克、桂枝3克、白芍5克、炙甘草5克、苍术6克、黑顺片2克（先煎30分钟）、生姜3克、大枣5克、炒薏苡仁15克、鸭跖草20克，保和丸20克同煎
（一剂药吃一天，一天两次，饭后服，共20剂。）
二诊
临床诊断：便秘
症状及病史：肚子胀症状改善，脉弱湿粘，关部滞，右关重按粘热。
处方：桂枝苍附汤
桂枝2克、白芍4克、炙甘草5克、苍术5克、黑顺片2克（先煎30分钟）、生姜3克、大枣5克、鸭跖草15克、地榆10克，保和丸15克同煎
（一剂药吃一天，一天两次，饭后服，共20剂。）
三诊
临床诊断：便秘
症状及病史：便秘好转，脉弱湿粘，重按粘热，右关上涌，舌粘腻。
处方：参苓白术散合温胆汤
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、桔梗6克、枳实2克、竹茹15克、法半夏3克（包煎）、炒薏苡仁15克、芦根15克、地榆15克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
医案（三）姓名：莫某某
性别：女
年龄：45岁
初诊
临床诊断：甲状腺结节；糖尿病；盆腔积液
症状及病史：睡眠差，乳腺痛，外院检查提示：慢性宫颈炎？；子宫颈囊肿；盆腔少量积液；甲状腺结节双侧叶结节（结节性甲状腺肿？）；脉弱湿粘，迟，空，重按粘滞，右寸粘热，舌厚浊，黏膜痰结腐浊，舌底增生淤暗。
处方：人参养荣汤合桂枝苍附汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、五味子11克、桂枝5克、苍术8克、黑顺片6克（先煎30分钟）、生姜3克、大枣6克、枸骨叶30克、麦冬9克、芦根30克、地榆30克、竹茹30克、透骨草30克。
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共15剂。）
复诊
临床诊断：甲状腺结节；糖尿病
症状及病史：睡眠改善，乳腺痛症状改善，痛经，脉空，水饮，尺脉粘滞，右关尺滞，舌厚浊，黏膜痰结浊毒，舌底重度增生。
处方：人参养荣汤合小青龙汤合猪苓汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、桂枝5克、干姜5克、细辛2克、黑顺片6克（先煎30分钟）、法半夏5克（包煎）、麻黄3克、五味子11克、猪苓5克、泽泻6克、滑石30克（包煎）、川槿皮30克、徐长卿30克、透骨草30克、酒黄精30克、北刘寄奴30克。
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共15剂。）
医案（四）姓名：冯某某
性别：女
年龄：36岁
初诊
临床诊断：过敏性鼻炎
症状及病史：早起流清涕，脉韧、脉空，重按湿粘，右寸粘热，舌根厚腻，黏膜痰结腐浊，舌底淤络增生。
处方：人参养荣汤合小青龙汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、桂枝3克、干姜7克、细辛2克、黑顺片6克（先煎30分钟）、法半夏5克（包煎）、麻黄3克、五味子11克、苇茎30克、地榆30克、炒薏苡仁30克、北败酱草30克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
二诊
临床诊断：过敏性鼻炎
症状及病史：流鼻涕症状改善，鼻塞，脉弱湿粘，重按微粘热，右关上逆，舌根厚腻，黏膜痰结腐浊，舌底重度淤血。
处方：参苓白术散合温胆汤
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、桔梗6克、姜竹茹30克、枳5克、法半夏7克（包煎）、炒薏苡仁30克、枸骨叶30克、黑顺片15克（先煎30分钟）、炮姜10克、,制吴茱萸3克、鸭跖草30克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
三诊
临床诊断：过敏性鼻炎
症状及病史：鼻塞症状好转，脉弱湿粘，脉空，重按粘热。右关上涌，舌根厚腻，黏膜腐浊，舌底重度淤血。
处方：参苓白术散合温胆汤
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、桔梗6克、姜竹茹30克、枳5克、法半夏7克（包煎）、芦根30克、地榆45克、鸭跖草30克、黑顺片15克（先煎30分钟）、炒薏苡仁30克、白芷10克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
医案（五）姓名：熊某某
性别：女
年龄：67岁
初诊
临床诊断：心气不足；糖尿病
症状及病史：胸闷，心慌，脉弱湿黏，重按凉，舌粘腻，舌根后，舌底瘀络粘腻瘀堵毒。
处方：人参养荣汤合附子理中汤
1、党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、五味子11克、黑顺片3克（先煎30分钟）、干姜7克、透骨草10克、老鹳草10克、猫爪10克（先煎30分钟）、白芷4克、前胡5克、功劳木20克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
2、三七1克（冲服）、血竭1克（冲服）
（一天一次，一次一克，共15天。）
二诊
临床诊断：心气不足；糖尿病
症状及病史：心慌症状改善，脉弱湿粘，脉无神，脉蔫，右关重按粘热，舌粘腻，黏膜痰结萎缩，舌底淤络增生。
处方：人参养荣汤合桂枝苍附汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克（先煎45分钟）、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、五味子11克、桂枝5克、苍术8克、黑顺片5克（先煎45分钟）、生姜3克、大枣6克、酒黄精30克（先煎45分钟）、鸭跖草30克、竹茹10克、地榆15克、麦冬9克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共8剂。）
三诊
临床诊断：心气不足；糖尿病
症状及病史：心口闷、烧心、发胀，脉痉挛，脉弱，右寸粘热，舌根厚腻，黏膜痰结，舌底重度淤络。
处方：人参养荣汤合小建中汤
党参片15克、白芍6克、当归6克、白术8克、茯苓6克、炙甘草6克、熟地黄14克、肉桂3克（后下5分钟）、黄芪12克、制远志6克、陈皮2克、五味子11克、桂枝5克、生姜3克6克、饴糖20克、芦根30克、地榆30克、枸骨叶30克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共15剂。）
四诊
临床诊断：心气不足；糖尿病
症状及病史：烧心、发胀症状改善，脚胀痛，脉弱湿粘，脉微弱，右关尺重按粘热，舌根厚腻，黏膜痰结腐浊，舌底增生。
处方：参苓白术散加减
党参片15克、茯苓6克、白术8克、炒白扁豆8克、陈皮3克、炙甘草6克、莲子8克、砂仁5克（后下5分钟）、桔梗6克、炒薏苡仁30克、苇茎30克、地榆30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、玉竹11克、淫羊藿14克、功劳木30克
（一剂药吃两天，一天两次，饭后服，共7剂。）
编辑：小林子
整理：陈林赞赏
