额头长包十分常见，会长大的也不稀奇。可是27岁的吴女士（化姓）近一个月来左侧额头上长出一个包块，可以变大变小。当她平躺时，包块就会变小甚至消失，当她低头或侧头时包块就又冒了出来。冒出的包块完全不能碰，一碰到就非常疼痛。潇湘晨报记者了解到，早在吴女士14岁时，她额头上就长出一个硬包块，压上去没有痛感。医院检查诊断为颅骨血管瘤，通过手术把这突出的骨头磨平了。术后2年左右，原手术部位的包块又开始长了出来，医院复查，都建议吴女士动态观察。近日，吴女士医院（医院）神经外科一病区主任、主任医师邹叔骋，医院就诊。在门诊，邹叔骋了解到这肿块忽大忽小的特点，而且触诊发现肿块局部骨质有缺损，立马想到了一个罕见的静脉畸形——颅骨骨膜窦。邹叔骋介绍，颅骨骨膜窦是一个罕见的静脉畸形，特征为颅内硬脑膜窦与扩张头皮静脉血管之间通过骨缺损的异常沟通，本该在颅内待着的静脉，通过骨缺损的部位，“跑”到颅骨外的头皮下。它包括一系列的改变包括缺少肌层的静脉结构紧密附着于颅骨外表面，并通过板障静脉与颅内静脉窦相通。这个静脉畸形团通常表现为一个无痛的，搏动性头皮软组织肿块，可随着颅内压的变化出现大小变化。△术前仰卧额头未见明显包块△术前左侧卧可见额头（红圈内）明显包块经检查后，吴女士颅骨CT可见额骨偏左侧局部有骨质缺损，其内有增大增粗的静脉血管，头部MRI检查可见病变区混杂信号影；结合病史可确诊为颅骨骨膜窦。近日，邹叔骋带领的手术团队，为吴女士开展手术，完全切除了病变骨头及皮下增生的软组织肿块，对病灶进行了根治性切除。术后，吴女士彻底摆脱了疼痛的困扰，和额头上的“犄角”，又能够安心地入睡了。△术后左侧卧额头原包块已消除邹叔骋介绍，大多数颅骨骨膜窦病人可无症状，有些只是偶然被发现，当肿物增大时，局部可有膨胀感。一般在头皮上可见一软性肿物，局部头皮可呈微红色或青蓝色，有时在头皮表面还有小的血管瘤，毛细血管扩张或血管痣，任何能增加颅内压的因素均能使肿物增大，当直立、坐位时，肿物又消失。但如果肿物被触碰后疼痛，影响到生活和工作，可接受手术蒋病变及引流静脉全部切除。潇湘晨报记者任弯湾通讯员周丹来源：潇湘晨报企鹅号