妇科千金片

非处方药。

党参。

千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。

片剂：每次6片（每片重0.32g），日3次。温开水送服。

胶囊剂：每次2粒（每粒重0.4g），日3次，温开水送服。

均连续服14天为1个疗效。

成年妇女，也可用于成年男性。

形貌：面黯少华，精神不振。

症状：①妇人带下量多，色黄质稠如脓，或赤白相杂，臭秽；

②阴道瘙痒；

③小腹部坠胀疼痛，腰骶酸痛；

④神疲倦怠，口苦咽干，食欲差；

⑤月经量多，或淋漓不尽，或痛经；

⑥病情反复发作；

⑦小便色黄。

舌象：舌偏红或黯红，苔根黄厚腻。

脉象：细滑数。

妇科疾病：慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎、月经不调、痛经。

男科疾病：慢性前列腺炎。

①小腹痛明显，月经血块多，大便干结，舌紫黯，尺脉弦，可配桂枝茯苓丸同用。

②带下伴见经前乳胀痛，胸闷胁痛，肩紧，大便或干或溏，可配逍遥丸同用。

①白带量多，色清稀，面色苍白，形体肥胖，舌淡胖，苔白腻者不宜用。

②中老年妇女带下赤白相间、臭味重，应先做妇科检查，排除其他问题后再服药。

③哺乳期妇女、孕妇慎用。

1.慢性盆腔炎（杨伟君报道）

观察方法：30例慢性盆腔炎患者，服用具有清热除湿，补益气血作用的妇科千金片，每日3次，每次6片，口服，并设30例吞服金鸡片作对照组，以2周为一疗程。

结果：治疗组有效率83.33％，对照组有效率63.33％，P＜0.05，治疗组明显优于对照组。（《中成药》年第11期）

2.慢性宫颈炎（郑怡真等报道）

观察方法：选择年9月以来，在我科进行多功能光谱治疗的慢性宫颈炎患者13例，在外院爱宝疗患者1例。患者年龄27～42岁，已婚已育，其中宫颈重度糜烂2例，中度糜烂5例，轻度糜烂6例。治疗方法：对上述病例采用多功能光谱治疗后，常规给予口服妇科千金片，每日3次，每次6片，4盒为1疗程，于治疗后第2个月月经干净后复诊，在服本药期间，未加服其他药物。

结果：治疗后第2个月复查：患者诉阴道排液约2周左右，比以往未加服妇科千金片的患者排液时间有明显缩短，其中13例采用多功能光谱治疗的患者，未诉腹痛及术后不适（1例采用爱宝疗的患者除外）。盆检：阴道分泌物不多，宫颈糜烂表面消失者9例，且表面光滑；5例宫颈重度糜烂的患者表现为宫颈糜烂面基本消失，但表面欠光滑或仍有轻度糜烂，阴道有少量淡黄色分泌物（《福建中医药》年第4期）

附：

现代经验方。

此方由两类药组成，一类为清热类，即金樱根、千斤拔、功劳木、穿心莲、两面针，其中金樱根能清热化湿止带，千斤拔、穿心莲清热利湿解毒，功劳木清热凉血，单面针活血散瘀、理气止痛；一类为补益药，即补气健脾的党参，养血活血止痛的当归、鸡血藤。全方既能清利下焦湿热瘀毒，又能扶正托邪，比较适合久治不愈的慢性炎症。

坤宝丸

非处方药。

酒炙女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、炙何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。

水蜜丸：每次50粒（每粒重10g），日2次，温开水送服。

中老年女性。

形貌：形体偏瘦，面黯少华或潮红。

症状：

①围绝经期月经紊乱，或前或后，量或多或少；

②阵发性潮热汗出，心烦易怒，入睡难或早醒；

③头晕耳鸣，头发早白，视物模糊，目红多眵，健忘；

④咽干，口渴欲饮；

⑤腰膝酸软，关节疼痛；

⑥小便偏黄，大便偏干；

舌象：舌红，少苔。

脉象：细而数

妇科疾病：更年期综合征。

①更年期潮热，早醒，胸闷，乳胀者，可与加味逍遥丸同用。

②更年期腰酸，不能久站，下肢浮肿明显者，可与六味地黄丸同用。

①恶寒怕冷，关节疼痛，大便稀溏，面浮肢肿者不宜服用。

②汗多怕风，气短乏力者不宜用。

③月经量多色鲜，小便黄赤，白带色黄，阴痒，脉弦有力者不宜服。

④服药期间感冒者当暂时停用。

附：

本方为明代吴旻所辑《扶寿精方》中女贞丹（又名：二至丸）基础上加味而成。二至丸原方组成用法：“冬青子去梗叶，酒浸一昼夜，粗布袋擦去皮，晒干为末。待旱莲草出时，采数担捣汁熬浓，与前末为丸，如梧桐子大。每夜酒送下一百丸。”功效：“乌发，健腰膝，强阴不足。”

此方主要治疗中老年女性肝肾阴亏、虚火亢盛所致的病证。方中女贞子味甘性平，色青黑，隆冬不凋，聚少阴之精，益肝补肾；旱莲草味甘性寒，汁黑入肾补精，益下而荣上，强阴黑发。所加覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌、龟甲均能补益肝肾，滋阴养血；地黄、白芍、赤芍、当归为养血活血名方四物汤的组合，配鸡血藤可缓解阴血虚所致的肌肉关节痛；南沙参、麦冬、石斛益气养阴，清肺胃之热；地骨皮、白薇、知母清透虚热；菊花、桑叶、黄芩清肝泻火；酸枣仁养阴安神、珍珠母镇心安神。全方作用：滋补肝肾，养血通络，宁心安神。

坤泰胶囊

处方药。

熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。

胶囊剂：每次4粒（每粒重0.5g），日3次，温开水送服。

成年人，以女性居多。

形貌：体形偏瘦，面色偏红，唇红。

症状：

①心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，心悸怔忡；

②潮热面红，自汗或盗汗，手足心热，口干口渴；

③腰膝酸软，下肢浮肿，或小腹疼痛；

④月经先期，或闭经，或月经淋漓不止；

⑤皮肤干燥，或起皮疹，红痒；

⑥小便黄，大便干结。

舌象：舌红有齿印，苔薄黄，或少苔。

脉象：细滑数。

妇科疾病：更年期综合征、卵巢功能衰退、子宫内膜异位症、月经不调、幼稚型子宫、高催乳素血症。

内科疾病：失眠症、焦虑症、甲状腺功能亢进症。

①更年期潮热出汗，汗出怕冷怕风，舌淡黯，苔薄白，脉浮缓者不宜用。

②心烦失眠，多梦，形体肥胖，胸闷胃胀，嗳气频作，舌胖大，苔白厚者不宜用。

③以上见症，若见舌红赤，舌体极瘦极薄者不宜用。

④平素大便稀溏，不可冷食者慎用。

1.绝经综合征（陈春娟报道）

观察方法：将绝经综合征患者58例随机分成两组，治疗组30例给予坤泰胶囊，对照组28例给予替勃龙，治疗3个月，用药前后进行改良Kupperman（K）评分，评估药物疗效。

结果：治疗3个月后，两组K评分较治疗前均有统计学意义（P＜0.01），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对于部分绝经综合征症状比较，除阴道干涩坤泰组差于对照组外，其他无明显差异（P＞0.05）。（《中医临床研究》年第7期）

2.月经先期（马春芬等报道）

观察方法：63例阴虚血热型月经先期患者给予坤泰胶囊治疗，3个月经周期为1个疗程，共治疗2个疗程。

结果：63例患者总有效率为％；治疗后月经周期恢复至正常周期（P＜0.05）。（《上海中医药杂志》年第8期）

附：

本方实为汉代张仲景《伤寒论》中黄连阿胶汤的变方。原书曰：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两（一云三挺）。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。”即在此方的基础上去鸡子黄，加了熟地黄、茯苓。

本方由3味滋阴养血药、2味清热泻火药、1味健脾利水药组成，为一首滋阴泻火方。方中熟地大补肝肾阴血；白芍养阴柔肝，且能缓急止痛；阿胶为血肉有情之品，除滋养阴血外，尚有很好的止血作用；黄连清泻心火，安神除烦；黄芩清肝胆之火，且能凉血止血；茯苓健脾利水，针对肾虚水停问题，同时能安神助眠，平心悸。

复方益母草膏

非处方药。

益母草、当归、川芎、白芍、地黄、木香、蜂蜜。

膏剂：每次10～20g（每瓶装g），日1～2次，开水冲化，待温服。

成年女性。

形貌：面色黯，皮肤干。

症状：

①妇人产后恶露不止，小腹疼痛；

②妇人月经先后无定期，量少色黯，有血块，或淋漓不净；

③经前或经期第1天小腹疼痛；

④大便偏干或干结。

舌象：舌紫黯或有瘀点。

脉象：沉细或细弦。

妇科疾病：产后子宫复旧不全、月经不调、痛经、闭经。

①产后恶露不止，伴心悸，失眠，气短乏力者，可配归脾丸同用。

②痛经或月经不调，伴有胸闷，肩紧，经前乳胀，大便或干或稀，可配逍遥丸同用。

①痛经、产后恶露不净，伴见大便稀溏，舌苔厚腻者不宜服。

②月经量过多，色鲜，心烦易怒，小便黄赤，舌红赤者不宜用。

③孕妇禁用。

原发性痛经（梁文郁等报道）

观察方法：例患者均服用复方益母草膏治疗，每次10g，每日3次，观察治疗前后的临床症状积分和痛经持续时间的改善，并记录不良反应。

结果：治疗总有效率为96.1％，治疗前后症状积分明显改善（P＜0.05），痛经时间明显缩短（P＜0.05），且无明显不良反应发生。（摘自《北京中医》年第8期）

附：

本方出自《北京市中药成方选集》。组成用法：益母草（鲜，干的亦可）四百八十两，川芎四十八两，白芍四十八两，当归四十八两，生地八十八两，木香十六两。上切，洗净泥土，水煎三次，分次过滤后去滓，合并滤液，用文火煎熬，浓缩至膏状，以不渗纸为度，每两清膏汁再兑炼蜜一两成膏。每服三至五钱，开水调下。功效：调经，祛瘀生新。主治：经期不准，血色不正，量少腹胀，产后瘀血腹痛。

方中益母草为妇科要药，量最大，为主药，有活血祛瘀，下恶露，调经止痛作用。当归、川芎、白芍、生地即古代名方“四物汤”的全部组成药味，为养血活血的基本方。木香能理气止痛，常用于胃脘与小腹疼痛症。药味虽少，但力专效宏。为产后常用中成药。

桂枝茯苓丸（胶囊）

处方药。

桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

丸剂：每次1丸（每丸重6g），日1～2次，饭后温开水送服。

胶囊剂：每次3粒（每粒重0.31g），日3次，饭后温开水送服。

成年人，以成年女性居多。

形貌：体型偏胖，外观健壮，面色黯红。

症状：

①妇人经前或经期小腹痛，隐痛或刺痛、痛处拒按；

②月经先后无定期，量少或多，或淋漓不止，或闭经；

③行经不畅，经色紫黯有血块；

④下腹包块，压痛或不痛，界限清楚；

⑤产后恶露淋漓不尽，量少色黯有块；

⑥男子小腹或会阴部坠胀不适，小便不畅；

⑦头晕头胀，大便干结，解而不畅。

舌象：舌色紫黯或有瘀点。

脉象：沉涩，或尺脉弦而有力。

妇科疾病：子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿、原发性痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、功能性子宫出血、输卵管囊肿、药物流产后出血不止、产后子宫复旧不全。

内科疾病：高血压病、梅尼埃病、肥胖症、习惯性便秘。

男科疾病：慢性前列腺炎、前列腺肥大。

①痛经而伴有胸闷，肩紧，经前乳房胀痛者，可配逍遥丸同服。

②卵巢囊肿伴小腹冷痛，喜热敷，足冷腰酸者，可配艾附暖宫丸同用。

③慢性盆腔炎疼痛、包块明显者，可配少腹逐瘀颗粒同用。

④痛经而伴有痤疮，疮疹色红，心烦易怒，食欲差者，可配小柴胡颗粒同用。

①痛经、崩漏，经色鲜红或淡红量大，无血块，腹不痛者不宜用。

②子宫肌瘤，腹不痛，面色苍白，怕冷，大便稀溏，小便色清淡者不宜用。

③闭经，面色无华，乏力，失眠，舌淡嫩，脉细弱者不宜用。

④孕妇慎用。

桂枝茯苓丸——大黄?虫丸

相同症状：

子宫肌瘤闭经

不同症状：

桂枝茯苓丸：盆腔有积液，或肠道充血水肿

大黄?虫丸：面目黯黑，肌肤甲错，不能饮食

1.痛经（大塚敬节医案）

25岁处女，每月因月经而烦恼。妇科认为由于子宫后倾，与卵巢有粘连，需要手术治疗。腹诊，右下腹部有牵引性压痛，血色不佳，故与当归芍药散。服药2个月病情无变化，于是更方用桂枝茯苓丸。当月行经不痛，1年后结婚。（《临床应用汉方处方解说》）

2.子宫肌瘤（赵明锐医案）

张某，女，45岁。半年前发现腹部有一体积渐增之肿块，并伴有腹痛、月经不调、白带多等症。近来肿块更日益增大，约有8cm×8cm×10cm大小。曾经妇科检查，确诊为子宫肌瘤，建议手术治疗。医院手术，但因床位太紧，故先试以中药治疗。以桂枝茯苓丸、当归芍药散制丸药一付。服用一月。服完后，又到妇科检查，肿块缩小到3cm×3cm×5cm，已无做手术之必要。又照前方继服二付丸药，肿块消失，诸症痊愈。（《经方发挥》）

3.不孕症（矢数道明医案）

战后不久年，山犁县由不孕症患者领来3人，3人皆治疗成功。这些人因为婚后4～8年间，一次未妊娠。皆体胖，外观健壮，颜色亦佳，下腹脐旁有压痛及抵抗，且有子宫内膜炎与卵巢炎等既往史。断定为瘀血，3人皆服桂枝茯苓丸，1～2月内妊娠，非常愉快幸福。（《临床应用汉方处方解说》）

4.更年期综合征（矢数道明医案）

48岁妇女，去年起月经不调，诊为更年期综合征，接受激素注射。主诉性急，外出颜面蓬乱，蹒跚眩晕，不能行走。天气变化时，则症状加剧。头痛，心动悸，腰痛，左下腹牵引痛，头昏眼花，头部肌肉酸痛，足部发热浮肿，苦不欲生。身体营养良好，颜面色红，脉沉而坚，腹充实，在脐旁至脐下不仅有硬结，而且有抵抗压痛，瘀血症状显著。数年前血压约/mmHg，初诊时/mmHg。用桂枝茯苓丸10日，上述症状减轻，血压降至/95mmHg，腹症好转，服用数月痊愈。（《临床应用汉方处方解说》）

5.白内障及中心性视网膜炎（矢数道明医案）

30岁妇女，主诉去年11月视力障碍，一般认为白内障及中心性视网膜炎。医院眼科及眼科名医，均宣告为失明不治之症。头痛，肩酸痛显著，月经期更为剧烈。反复数次人工流产，腹部脐旁有显著瘀血症状。服桂枝茯苓丸料10日，肩酸痛、头痛及头颈酸均消失。20日后视力恢复，1个月后能够打乒乓球，此后继服2个月后，可以读报，4个月后视力恢复至0.9。经治医师甚为惊奇，大家确认系中医之效果。（《临床应用汉方处方解说》）

6.梅尼埃病伴高血压症（矢数道明医案）

竹某，37岁，女，在学校工作。初诊：年4月。体格肥胖，身高cm，体重60kg。有子女2人。8年前生第2胎后不久患附件炎，从此开始发胖。主诉为眩晕及耳鸣，曾被诊断为美尼尔氏征（梅尼埃病）。易上火，有白带，自发胖后血压也升高。初诊所见为脉弦，腹满有抵抗，呈瘀血证候。血压/mmHg，未服用降压药。根据腹证，投给了桂枝茯苓丸料。服药1个月后，眩晕、耳鸣减轻，血压下降到/93mmHg；2个月后降到/85mmHg；一年后降到/80mmHg；一般症状好转，食欲良好，体重未减少。此为梅尼埃病及高血压症服用桂枝茯苓丸料而顺利治愈的一例。（《汉方临床治验精粹》）

7.肠炎便血（史欣德医案）

某男，18岁。年5月15日初诊。患者自十一二岁起，大便常少量出血，今年2月开始出血量增多，便前便后肛门滴血，色鲜，便时不痛。肠镜检查提示：直肠炎症改变，距肛门6cm出充血水肿，有浅溃疡。平素食欲正常，时有腹胀，口干，刷牙出血，手足冷，汗多，喜欢辛辣饮食，不喜欢冷食，但食冷无碍，舌尖红如杨梅状，苔白腻，脉弦。查体型中等，面色偏黯，表情沉闷。追问情况发现自幼父母离异，由母亲扶养，学习与经济压力大。因要去国外学习，服汤剂不方便，嘱用：桂枝茯苓丸与加味逍遥丸，按说明书量，每日2次，空腹服。年7月12日来信告知，陆续服药近2个月，大便出血痊愈。

8.痔疮（史欣德医案）

朋友赵某，女，42岁。年5月26日电话求诊。主诉痔疮发作，肛门痛甚，有突出物，大便带血，解而不畅，坐卧不安，非常痛苦。开汤剂乙字汤，同时加服桂枝茯苓丸，按说明书量服。年5月31日来







































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