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正常人体口腔内含有大量的细菌、病毒，而口腔诊疗操作技术绝大多数是有创操作，直接接触患者的血液和唾液。一方面，由于口腔器械结构形状复杂、腔隙多、体积小、精密程度高等，增加了清洗、消毒、灭菌的难度，导致患者之间交叉感染的几率很大；另一方面口腔诊疗过程中产生大量气溶胶与飞沫，使用的器械锐利，对操作人员构成严重的潜在危险。稍不留神，医院感染暴发就可能会发生在我们身边。
如何为口腔门诊患者提供更安全、更优质的服务？在年全国感控大会上，医院感染管制中心的陈郁慧老师的《牙科的消毒和感控》，为大家带来了口腔（牙科）门诊感控“百宝囊”，快来找找您需要的“妙计”吧！
01思维导图02牙科门诊作业流程1.每日开诊前：
（1）员工将便服、鞋子换成制服（或工作服）或诊所工作用之鞋子并梳整长发。
（2）进行诊间环境清洁（环境干净、清洁，器械摆设整理有序，不必要物品尽量清空是环境感染控制的先决条件）。
（3）进行治疗椅清洁擦拭及其管路消毒：a.管路出水两分钟，痰盂水槽流水三分钟；b.抽吸管以新鲜泡制0.-0.02%漂白水（NaOCl）或2.0%冲洗用戊二醛溶液或稀释之碘仿溶液（10%）冲洗管路三分钟。
（4）覆盖无法清洁且易污染的设备，如诊疗椅灯座把手、头套、X光按钮盘等。
（5）检查所有器械之消毒状况或将前一天已浸泡消毒之器械处理并归位，或将灭菌妥善之各式器械依类别归位。
（6）依据当天约诊（或预估）之病人数及其诊疗项目，准备充足器械及各式感染控制材料。
（7）诊间所有桌面尽量清空干净，物品尽量依序放在柜子内保持清洁。
（8）牙科门诊就目前现况，制定感染控制实施流程与计划（SOP），全体员工定期讨论、改进、宣传与执行。
2.诊疗开始前：
（1）诊疗椅之诊盘上尽量保持清洁与净空。
（2）将患者欲治疗所需之器械摆设定位。
（3）病历及X光片放置在牙医师可见之清洁区内，不要放在治疗盘上。
（4）引导患者就位，围上围巾，给予漱口三十秒至一分钟。
（5）对应诊病人依“标准防护措施”原则详细问诊，包括询问有无全身性疾病，各种传染性疾病，如B（乙）型肝炎或其携带原者等病史）。
（6）牙医师及所有诊所牙医助理人员需穿戴防护装备，至少包括口罩与手套，必要时戴面罩。
3.诊疗中：
（1）使用洗牙机头或快速磨牙机头等会喷飞沫器物之器械时，建议使用面罩。
（2）必要时，给予病人洞巾遮盖避免残屑掉入病人眼睛。
（3）治疗过程依标准防护措施原则执行看诊。
（治疗过程依感染控制之各项原则，如“公筷母匙”“单一剂量”“单一流程”“减少飞沫气雾”等执行看诊）
（4）牙科相关人员应脱掉手套并执行手部卫生后，再写病历，接电话等，避免造成交互感染。
4.诊疗结束病人离开后：
（1）病人治疗完，离开治疗椅后，现将治疗盘上所有医疗废弃物收集，并做作感染与非感染性，可燃与非可燃性之区分，置于诊间的分类垃圾桶内。
（2）治疗后之污染器械（例如，检查器械等）收集后，若无马上清洗者，可暂存在“维持溶液”内，，防止污染之血液或唾液干燥，以利清洗。
（3）可抛弃之器械（包括吸唾管、漱口杯等）则收集后放入分类垃圾桶。
（4）下一位病人就位前，可用喷式消毒剂或擦拭法，消毒工作台、痰盂、治疗仪台面等，必要时（对看完B型肝炎及B型肝炎携带者或其他感染性疾病患者或仪器遭污染者）重新覆盖，然后换上新的治疗巾、器械包、吸唾管等器械。
（5）对于B（乙）型肝炎或B（乙）型肝炎带原者等确定感染性疾病之患者，看完牙齿后所有器械则另外打包消毒。
（6）倘若发生针扎事件，依“针扎处理流程”进行处理。
（7）牙医师看完一患者需要换一副手套，并勤洗手，若口罩遇湿或污染需更换。
（8）牙医相关人员应脱掉手套再写病历，接电话等，避免造成交互污染。
5.下一位病人就位前：
（1）牙科治疗椅水路系统（例如三用喷枪、手机、洗牙机头）至少冲洗20-30秒。
（2）清洁消毒工作台、痰盂、治疗椅台面等，必要时重新覆盖，然后换上新的治疗巾、器械包、吸唾管等器械。
6.门诊结束后：
（1）整理器械、清洗、打包、消毒与灭菌、耐高温高压的器械，用高温高压灭菌器灭菌，不耐高温高压的器械，用2.0-3.2%戊二醛溶液浸泡之。
（2）下班前需将环境做初级整理与消毒，垃圾分类及处理，器械经清洗后进锅消毒，若无法灭菌者，亦需浸泡在消毒液内隔天处理，千万不要将诊间之污染物暴露隔夜。
（3）管路消毒，放水放气与拆下滤网，彻底清洗。
（4）离开诊间前，彻底洗手，必要时更衣换鞋，安全干净地回家。
（5）门诊结束后，应保持通风或使用空气滤净器。
7.牙科医疗废弃物处理：
医疗废弃物与毒性废弃物依法分类，贮存与处理。
图1牙科诊所的垃圾分类（1）
垃圾分类
图1牙科诊所的垃圾分类（2）
啊啊孔子说，“弃老而取幼”，不管老人，只在意小孩子，“家之不祥”。现在全世界都不强调孝道，老人很可怜，都在养老院，然后小孩子越来越嚣张，变小皇帝、皇太后了。而且一个家没有孝道承传，这个家铁定要败掉，所以家不吉祥。而很可贵，我们中国通过《老年人权益保障法》强调子女要尽孝道。这在全世界没有这样立法的。从这些征兆可以看得出来，二十一世纪是中国人的世纪。只要不强调孝道，全人类没有前途。为什么？因为孝是爱的原点。人都不懂得爱人的话，他怎么可能人生会幸福？人类怎么可能会有未来？可是爱的原点又是孝，孝是根，德行的根本。百善孝为先，没有孝道，这个家就要败丧下来了。我们中华民族最重要的德行之一就是敬老、爱老、尊老。从夏商周这个传统一直传了几千年，但是现在这一点做得不好。我们要了解，老人对家庭、对社会奉献了一生，不尊重老人叫忘恩负义。没有老人，哪有子孙？没有老人的努力，哪有现代的成就？再来，老人有非常丰富的人生智慧跟经验，所以尊重老人的人，就能承传这些宝贵的智慧跟经验。而且人老是修来的福报，他能修得长寿就值得我们尊重。 桂花是桂林市的市花，关于“桂林”这个名字的由来还有一小段传说呢，相传很久很久以前，海龙王的三公主帮助人民移山凿洞，造就了山水甲天下的桂林风景，她死后埋葬的土地一夜之间桂树成林，为了纪念她，“桂林”这个名字，就由此命名这个城市了。春光灿烂，万物有了生机——小草就像刚出生的婴儿，花儿再次显现出她的美丽，小鸟们叽叽喳喳地叫，唱着歌跳着舞，多欢乐啊！我呼吸着新鲜空气，享受阳光，真舒服！这时我听见谁在争吵着，便到处看了看。哦！原来是兰花和桂花树在说话。 兰花目中无人地说：“我说桂花树啊桂花树，瞧你那丑相，花朵那么小，树枝像幽灵谷里的树妖怪，叶子到处长，没规律，树皮像老人的皮肤一样，暗淡无光。总之你哪里都不好看。我是多么受欢迎，蝴蝶在我上空盘旋，时而采我花朵中的花粉，我开的花虽然不是很多，但是一簇一簇的，从远处看，白得如白云一样，花的下面绿绿的，一丝丝，像棵榕树，简直找不到形容我美的词了！”桂花树说：“我虽不如你好看，但我的花特别香，十里以外的人都闻得到，有的人还用我的花做桂花饼吃，泡桂花茶喝，可你只能供人们观赏，没有什么重要意义。并且，我的根扎得深，不怕风吹雨打，一年四季都是绿郁郁的，到了夏天，人们还可以在我的树荫下乘凉。” 第二天，突然下起了大雨，吹着大风，兰花被雨水冲打得东倒西歪，狼狈不堪。从一个漂亮的姑娘变成了一个老太婆，而桂花更有活力了，被雨水洗刷后，叶子更绿了，花儿更香了…… 这个故事说明了：骄傲只会让人得到不好的后果，从外表不能判断一个人的真正本质，必须通过事实才能证明。 桂林是一种绿灌木或小乔木，大致有四个品种，它们分别是金桂、银桂、丹桂和四季桂。你对桂花也有个初步的了解了吧。 金秋季节，桂花开放了。不管你走在桂林的市内公园、大街小巷、房前屋后、江畔湖滨，到处都可以看到开花了的桂花树，处处散发出沁人心脾的幽香，美丽的桂林山城掩映在葱郁的桂花丛中，这真是桂林桂林，桂树成林，桂花桂花，香飘万家。 远看桂树，像一把绿底黄花的大雨伞，近看桂树，像一座绿屋子里住着许多金娃娃。你再近点看，可以看到桂花是一朵挨着一朵挤在一堆，形成一簇簇的，像难舍难分、手足情深的兄弟。你弯下腰，拾起掉地地上的桂花仔细看，一朵朵小花像许多金黄小巧又可爱的小铃铛。此时我觉得杨万里的《宿新市徐公店》可以改成“篱落疏疏一径深，树头花落未成阴。儿童急走追黄蜂，飞入桂花无处寻。” 我喜欢桂花不仅因为它是我们桂林的市花和它漂亮的样子，更重要的是桂花的用处也不小！桂花开过后，人们可以把它收集起来，做成桂花糕、桂花饼、桂花茶和桂花酒等等，还可以经过加工做成香料和香精，它还有不小的药用价值。 艳绿千层面，花开万里黄。桂花以它金黄的花色，沁人心脾的芳香为有一丝寒意的秋天倍添异彩，被人们推崇为“金秋娇子。所以人的福田分三种，都可以教给我们的孩子。恩田、敬田、悲田。我们感恩老人奉献一生，念他的恩。我们尊重老人，再承传他的智慧经验。一个人交的朋友都比他大很多岁甚至大一倍两倍，这样的人一定比同年龄的人成熟，大家可以仔细去观察。所以恭敬心得大福报，傲慢、轻慢老人折福非常大。我们常说，一个家庭就是一棵大树，爷爷奶奶是大树的根，父母是枝叶，孩子是果实。果农都是在根上施肥，在果子上打药！只有在根上施肥，果子才能有足够的营养。在果子上打药，才能防止果子长虫子。我们对老人要多关爱，对子女要多教育。一个人在孝养父母之时，自己的儿女也看在眼里，父母以身作则孝敬尊长，就是孩子成长最好的榜样。孩子是通过父母的行动，懂得孝的。一个家庭里，如果父母孝顺老人，那么孩子就会孝顺父母，一家人就能和和美美。中国人常讲，百善孝为先。孝是善良的第一步，一个人对父母保持感恩，学会去爱他们，在此基础上才能更进一步去爱别人。如果一个人连自己的父母亲人都不爱，那这个人也绝对不会对别人善良。孝道是中华民族的传统美德，它是所有中国人修养品德的第一步，学会善良的第一步。孝是善的原点，是德行的根本，没有孝，这个家庭就离败落不远了。有事此心不乱，无事此心不空。大事心不畏，小事心不慢。人生的悲欢离合，酸甜苦辣，皆系于春天，小花，小草发芽了，小草弟弟伸了一个懒腰，急急地脱去黄色的睡衣，穿上翠绿的新衣，小花妹妹绽开了美丽的笑容，穿上各自最漂亮的裙子，竞相比美。小河里的冰也全部都融化了，小河叮叮咚咚地唱着歌谣，鱼儿欢快的在自己的家园里嬉戏。柳树摇摆着她那绿色的长辫子，随风舞动，好似一个婀娜多姿的少女，在风中舞蹈。几只小鸟叽叽喳喳的唱着歌。到处一片万物复苏的景象。春天，扫走了寒冷的雪花，无情的寒风，战胜了寒冬的创伤，春天，是一个有活力的季节。 夏天，大地是炎热的，狗的舌头从嘴里伸了出来，嘻嘻，狗也热了。我喜欢的花之一，便是夏日时，一朵朵盛开在池塘里的荷花了。瞧，那一朵朵荷花，好似一个个孩子，而荷叶就好似一位位母亲，为自己的孩子遮风挡雨。而我最喜欢的，是油菜花，一片连着一片的油菜花，铺成了一张又大又软的黄地毯，‘儿童急走追黄碟，飞入菜花无处寻’不错的，这种情景，也只有在夏日里才能出现吧。夜晚，池塘边，到处都有青蛙的叫声。蝉的叫声，在白天甚是响亮，听地人心烦，而到了晚上风轻轻的吹着，夏天的夜晚显得格外凉爽，蝉的叫声，虽依然那样响亮，但人们听了，不由得心旷神怡。 秋天，虽没有春天的生意盎然，也没有夏季的炽热火辣，更没有冬季的雪花飞舞，但秋季也有自己的独特，秋高气爽，硕果累累，树叶飘落，别有一番诗情画意。秋天，小草脱下了绿色的衣裳，穿上了黄色的大衣，树叶从树枝上一片片落下，四天女散花，又像是一只只可爱的黄蝴蝶在空中翩翩起舞。秋天，是一个丰收的季节，看，高粱涨红了脸，稻谷压弯了腰，果子也都成熟了，都等着农民伯伯去摘呢。农民伯伯尽情地享受着丰收的喜悦。 桂花是桂林市的市花，关于“桂林”这个名字的由来还有一小段传说呢，相传很久很久以前，海龙王的三公主帮助人民移山凿洞，造就了山水甲天下的桂林风景，她死后埋葬的土地一夜之间桂树成林，为了纪念她，“桂林”这个名字，就由此命名这个城市了。 桂林是一种绿灌木或小乔木，大致有四个品种，它们分别是金桂、银桂、丹桂和四季桂。你对桂花也有个初步的了解了吧。 金秋季节，桂花开放了。不管你走在桂林的市内公园、大街小巷、房前屋后、江畔湖滨，到处都可以看到开花了的桂花树，处处散发出沁人心脾的幽香，美丽的桂林山城掩映在葱郁的桂花丛中，这真是桂林桂林，桂树成林，桂花桂花，香飘万家。 远看桂树，像一把绿底黄花的大雨伞，近看桂树，像一座绿屋子里住着许多金娃娃。你再近点看，可以看到桂花是一朵挨着一朵挤在一堆，形成一簇簇的，像难舍难分、手足情深的兄弟。你弯下腰，拾起掉地地上的桂花仔细看，一朵朵小花像许多金黄小巧又可爱的小铃铛。此时我觉得杨万里的《宿新市徐公店》可以改成“篱落疏疏一径深，树头花落未成阴。儿童急走追黄蜂，飞入桂花无处寻。” 我喜欢桂花不仅因为它是我们桂林的市花和它漂亮的样子，更重要的是桂花的用处也不小！桂花开过后，人们可以把它收集起来，做成桂花糕、桂花饼、桂花茶和桂花酒等等，还可以经过加工做成香料和香精，它还有不小的药用价值。 艳绿千层面，花开万里黄。桂花以它金黄的花色，沁人心脾的芳香为有一丝寒意的秋天倍添异彩，被人们推崇为“金秋娇子。 冬天，到处都是白茫茫一片，树是白色的，屋顶也是白色的，大地都是白色的，好似童话中的仙境。梅花是冬天的标志，它不畏严寒，这种精神，值得我们学习。冬天，一切都像是静止的，而那唯一动的，就是一片一片从空中飞舞下来的雪花，哇，就像是白色的小蝴蝶，可爱极了。 一年四季的美是不一样的，只要你用心去感受，相信吧，四季的美，比任何事物的美都要美，我爱四季的美，我爱大自然。党好一个雄伟壮志的名字。中国共产党是中国工人阶级的先锋，同时还是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义的核心。 “红星闪闪放光芒，红星灿灿暖胸怀……”每当听起这首歌，我都觉得心口暖暖的，因为我相信中国人的心都向着共产党，这句歌激励了千千万万的中国人向党学习，它涌上了我的心头，真觉得党好伟大。我好想赶紧长成十八岁的女孩，因为那个时候我就可以入党成为党员了，好期待啊！想想过去的屈辱历史，火烧圆明园、南京大屠杀、旅顺大屠杀，再看看现在的新中国是多么美好，是多么辉煌，这都是共产党的汗马功劳。没有共产党就没有新中国，这句话说的没错，就是这样！没有共产党怎么会有新中国呢？一份努力一分收获，共产党的努力换来的就是现在的新中国。 共产党是中国人的骄傲，向他们好好学习！红心向党，真响亮，真美好！我相信所有的中国人都会红心向党，新中国的国旗，鲜艳明亮的镶嵌着一颗代表共产党的大星，还有象征着工人阶级、农民阶级、小资产阶级和民族资产阶级的四颗闪闪发光的小星，小星围着大星，这不就是红心向党吗？ 如果有人问我，党在你的心中是什么？我可以自豪地说，党就是一面飘扬的旗帜，一盏指路的明灯；如果有人问我，党在我心中有多重？我可以郑重地回答，党在我心中重千斤！ “穿岁月风头，伴历史云烟”。中国共产党走过了八十年的风雨征程。终于解放了。我以祖国而骄傲；我以共产党而自豪。 我们满怀激情的高歌：献给党我我 你是温暖而温和的太阳！ 我们高兴的沐浴着你的阳光。 你是茂盛而绿油油的大树！ 我们在大树下快乐的嬉闹玩耍。 你是路旁明亮而高长的马路灯！ 我们在你的照耀下走向成功的道路。慈善，办学校；想要孩子发财的，就要多救济穷人；想要儿孙健康的，就多施药。这就是唯亲善人。再讲到孝顺也一样。很多人很孝顺，给父母买很多补品，买不必要的东西，甚至办酒席祝寿。世人看来是热闹，其实是不孝，因为损了父母的福报。人家过个寿，就要杀生那么多。民国时，有个老人死了，他儿子办宴席三百桌，过几天，老人家就托梦来说，本来我可以去天上好好享福的，但因为你杀孽过重，导致我在地府审判，还出不来。可见，虽然花的是儿女的钱，但却在损掉老人家的福报。父母花很多无谓的钱，也是损孩子的福报，这也是天道无亲。所以不要给小孩庆生日，小孩能读书，父母不要骄傲太早，到处宣扬。要对孩子严格一些，对他成长大有益处。过分浪费钱给孩子都损孩子福报，更何况很多人在公司里头浪费，甚至国家单位里头浪费，都是损福报的。很多人都想着轻松赚钱，却不知道这也是在透支福报，不长久。我们要有自知福德浅薄，无福消受的概念。很多东西，别人给的起，但我们的福报不一定能用的起。明白了这个道理，人生就会少很多痛苦和烦恼！《人民日报》曾发文怒斥还在沉睡中的大学生：上课时，不是发呆、睡觉、就是玩手机，课余生活只有吃零食、看剧、沉迷游戏。图书馆里没有你的身影，运动场你更是从不迈进去??职场上，这样的人也同样不在少数。上班时踩着点走进公司大门，下班前一小时就心不在焉。玩玩手机，刷刷微博，手里的工作能拖则拖。实在拖不了就勉强自己加个班，但一定要发条朋友圈，问：“你见过深夜十二点的写字楼吗？”自我感动到不行，却忽略了这本是白天早就应该完成的工作。“工作，不必认真，能应付上司即可；能力，不思进取，不被炒鱿鱼就行；至于工资，只要心怀梦想，总有一天会涨的。”这样的人，不是真“佛系”，而是依然会羡慕别人升职加薪，却拿着3千的工资，做着月薪5万的梦。拿着父母血汗钱养老的年轻人有些人，二十多岁就开始养老了。一杯咖啡慢悠悠度过一整天，不再学习知识，看着别人加班工作，还要嘲笑一声“傻子”，将安于现状视为“知足常乐”。而可悲的是，有多少月薪三千，就心满意足的人，过着“岁月静好”的生活，却是依靠父母提供经济支持。根据中国老龄科研中心的统计，中国目前有30%的年轻人依靠“啃老”生活，65%以上的家庭存在着“啃老”的现象。一些成年子女带给父母的经济压力，甚至比他们未成年时更大。今年7月，武汉一位81岁的老人向社会求助，称自己的儿子已经在家宅了很多年了，不肯工作。他年纪大了，身体也不好，怕哪天离开了，儿子的生活就没着落了。老人说，他每个月有五千多的退休金，自己平日买药和日常开支，也花不了多少，只是因为小儿子的状况，家里日子过得非常紧张。而面对老人的担心，儿子却表现得很反感，甚至指责老人“多管闲事”。本该自立的年纪，不仅没有能力给家人幸福，还要依赖父母才能生活。这些患了“精神癌症的年轻人”，心安理得地“啃老”，却不肯为自己的未来奋斗。可见的绝望未来不久前，一位已是两个孩子母亲的三十七岁女硕士在论坛发帖求职。她毕业于国内顶尖的大学，在外企工作近十年，因为部门关闭被裁员，只能重新找工作。她的要求并不高，短期内月薪三千就可以。她在帖子中这样描述自己的工作经历：做过科研合作管理，但只是“打杂”；本专业的注册证书没考下来；考了个日语1级，却不能口头交流；英语还行，但也只是考研时英语成绩过得去很长时间过去了，还是没结果。她说：“我承认我很失败，没有在这么长的职业生涯里磨砺好我的翅膀，所以现在才这么凄惨。”有人评论：“在职场上混日子，迟早让职场把你混了。”不进则退的道理，放之四海而皆准。所有成功的事业都是时间和汗水熬出来的，你偷过的懒，迟早会变成打脸的巴掌。最近，中年危机成了一个热门话题。中国劳动关系学院行政管理教研室主任刘文军认为，中年人容易被淘汰，主要是因为他们知识结构已经基本固定，学习新知识新技能的效率较低，转型太慢。但也不是所有人都在中年危机到来时一筹莫展，那些有一技之长的人，即使遭遇职场危机，也能轻松化解。蔡玉洁是一名一线生产车间的技术员，在不到40岁的时候丢了饭碗。但她下决心重新出发，通过自学和参加培训班，考取了会计和计算机相关资格证书。凭借这些新本领，她找到了一份会计工作。待遇甚至比原来还好。在企业从事员工选拔聘用工作的肖成萍说：“社会发展这么快，企业也要不断求新求变。如果平时没有忧患意识，放松学习，不管年龄是大还是小，被淘汰都是必然的。”英国哲学家怀特海曾说：缺乏进取的精神，就意味着堕落。BBC根据剑桥大学研究者的数据分析了种职业在未来被淘汰的概率，AI技术越来越发达，“电话推销员”被机器人取代的几率接啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
牙科治疗椅水路管理及水质监测
（1）牙科治疗椅的水路系统大多含有生物膜，使得水路系统形成微生物的温床。目前是已知病原体的来源（例如：绿脓杆菌、非结核分枝杆菌及退伍军人菌等），为避免水路遭受微生物污染，建议依据厂商说明定期清洁消毒及监测水质。
（2）牙科治疗椅水路系统（例如三用喷枪、手机、超音波清洗牙机头）应于每日开诊前让水至少冲洗2分钟，及在病人与病人间至少冲洗20-30秒。
敲黑板01管道消毒放水放气很重要！！！因为：
a.储气筒有残水-会导致生锈
b.管线内有水-易滋生细菌
c.软管有水压-易减少管线使用寿命
图2累积了很多杂质的治疗椅管线
（每天门诊看下来，治疗椅管线已经累积了许多杂质，若没有有效的清理，常会造成管线的堵塞，导致治疗椅的寿命简短。）
切记：完备记录存档！！！
我爱你中国我爱中国我爱共产党人之初，性本善。性相近，习相远。苟不教，性乃迁。教之道，贵以专。昔孟母，择邻处。子不学，断机杼。窦燕山，有义方。教五子，名俱扬。养不教，父之过。教不严，师之惰。子不学，非所宜。幼不学，老何为。玉不琢，不成器。人不学，不知义。为人子，方少时。亲师友，习礼仪。香九龄，能温席。孝于亲，所当执。融四岁，能让梨。弟于长，宜先知。首孝悌，次见闻。知某数，识某文。一而十，十而百。百而千，千而万。三才者，天地人。三光者，日月星。三纲者，君臣义。父子亲，夫妇顺。曰春夏，曰秋冬。此四时，运不穷。曰南北，曰西东。此四方，应乎中。曰水火，木金土。此五行，本乎数。十干者，甲至癸。十二支，子至亥。曰黄道，日所躔。曰赤道，当中权。赤道下，温暖极。我中华，在东北。曰江河，曰淮济。此四渎，水之纪。曰岱华，嵩恒衡。此五岳，山之名。曰士农，曰工商。此四民，国之良。曰仁义，礼智信。此五常，不容紊。地所生，有草木。此植物，遍水陆。有虫鱼，有鸟兽。此动物，能飞走。稻粱菽，麦黍稷。此六谷，人所食。马牛羊，鸡犬豕。此六畜，人所饲。曰喜怒，曰哀惧。爱恶欲，七情具。青赤黄，及黑白。此五色，目所识。酸苦甘，及辛咸。此五味，口所含。膻焦香，及腥朽。此五臭，鼻所嗅。匏土革，木石金。丝与竹，乃八音。曰平上，曰去入。此四声，宜调协。高曾祖，父而身。身而子，子而孙。自子孙，至玄曾。乃九族，人之伦。父子恩，夫妇从。兄则友，弟则恭。长幼序，友与朋。君则敬，臣则忠。此十义，人所同。当师叙，勿违背。斩齐衰，大小功。至缌麻，五服终。礼乐射，御书数。古六艺，今不具。惟书学，人共遵。既识字，讲说文。有古文，大小篆。隶草继，不可乱。若广学，惧其繁。但略说，能知原。凡训蒙，须讲究。详训诂，明句读。为学者，必有初。小学终，至四书。论语者，二十篇。群弟子，记善言。孟子者，七篇止。讲道德，说仁义。作中庸，子思笔。中不偏，庸不易。作大学，乃曾子。自修齐，至平治。孝经通，四书熟。如六经，始可读。诗书易，礼春秋。号六经，当讲求。有连山，有归藏。有周易，三易详。有典谟，有训诰。有誓命，书之奥。我周公，作周礼。著六官，存治体。大小戴，注礼记。述圣言，礼乐备。曰国风，曰雅颂。号四诗，当讽咏。诗既亡，春秋作。寓褒贬，别善恶。三传者，有公羊。有左氏，有谷梁。经既明，方读子。撮其要，记其事。五子者，有荀扬。文中子，及老庄。经子通，读诸史。考世系，知始终。自羲农，至黄帝。号三皇，居上世。唐有虞，号二帝。相揖逊，称盛世。夏有禹，商有汤。周武王，称三王。夏传子，家天下。四百载，迁夏社。汤伐夏，国号商。六百载，至纣亡。周武王，始诛纣。八百载，最长久。周辙东，王纲坠。逞干戈，尚游说。始春秋，终战国。五霸强，七雄出。嬴秦氏，始兼并。传二世，楚汉争。高祖兴，汉业建。至孝平，王莽篡。光武兴，为东汉。四百年，终于献。魏蜀吴，争汉鼎。号三国，迄两晋。宋齐继，梁陈承。为南朝，都金陵。北元魏，分东西。宇文周，与高齐。迨至隋，一土宇。不再传，失统绪。唐高祖，起义师。除隋乱，创国基。二十传，三百载。梁灭之，国乃改。梁唐晋，及汉周。称五代，皆有由。炎宋兴，受周禅。十八传，南北混。辽与金，皆称帝。元灭金，绝宋世。舆图广，超前代。九十年，国祚废。太祖兴，国大明。号洪武，都金陵。迨成祖，迁燕京。十六世，至崇祯。权阉肆，寇如林。李闯出，神器焚。清世祖，膺景命。靖四方，克大定。由康雍，历乾嘉。民安富，治绩夸。道咸间，变乱起。始英法，扰都鄙。同光后，宣统弱。传九帝，满清殁。革命兴，废帝制。立宪法，建民国。古今史，全在兹。载治乱，知兴衰。史虽繁，读有次。史记一，汉书二。后汉三，国志四。兼证经，参通鉴。读史者，考实录。通古今，若亲目。昔仲尼，师项橐。古圣贤，尚勤学。赵中令，读鲁论。彼既仕，学且勤。披蒲编，削竹简。彼无书，且知勉。头悬梁，锥刺股。彼不教，自勤苦。如囊萤，如映雪。家虽贫，学不辍。如负薪，如挂角。身虽劳，犹苦卓。苏老泉，二十七。始发愤，读书籍。彼既老，犹悔迟。尔小生，宜早思。若梁灏，八十二。对大廷，魁多士。彼既成，众称异。尔小生，宜立志。莹八岁，能咏诗。泌七岁，能赋棋。彼颖悟，人称奇。尔幼学，当效之。蔡文姬，能辩琴。谢道韫，能咏吟。彼女子，且聪敏。尔男子，当自警。唐刘晏，方七岁。举神童，作正字。口而诵，心而惟。朝于斯，夕于斯。晏虽幼，身已仕。有为者，亦若是。犬守夜，鸡司晨。苟不学，曷为人。蚕吐丝，蜂酿蜜。人不学，不如物。幼而学，壮而行。上致君，下泽民。扬名声，显父母。光于前，裕于后。人遗子，金满赢。我教子，唯一经。勤有功，戏无益。戒之哉，宜勉力。译文人出生之初，禀性本身都是善良的，天性也都相差不多，只是后天所处的环境不同和所受教育不同，彼此的习性才形成了巨大的差别。如果从小不好好教育，善良的本性就会变坏。为了使人不变坏，最重要的方法就是要专心一致地去教育孩子。战国时，孟子的母亲曾三次搬家，是为了使孟子有个好的学习环境。一次孟子逃学，孟母就折断了织布的机杼来教育孟子。五代时，燕山人窦禹钧教育儿子很有方法，他教育的五个儿子都很有成就，同时科举成名。仅仅是供养儿女吃穿，而不好好教育，是父母的过错。只是教育，但不严格要求就是做老师的懒惰了。小孩子不肯好好学习，是很不应该的。一个人倘若小时候不好好学习，到老的时候既不懂做人的道理，又无知识，那么到老的时候都很难有所作为的。玉不打磨雕刻，不会成为精美的器物；人若是不学习，就不懂得礼仪，不能成才。做儿女的，从小时候就要亲近老师和朋友，以便从他们那里学习到许多为人处事的礼节和知识。东汉人黄香，九岁时就知道孝敬父亲，替父亲暖被窝。这是每个孝顺父母的人都应该实行和效仿的。汉代人孔融四岁时，就知道把大的梨让给哥哥吃，这种尊敬和友爱兄长的道理，是每个人从小就应该知道的。“弟”通“悌”，尊敬友爱。人生急当首务者，莫大于孝悌，故人事亲事长，必要尽其孝悌。孝悌乃一件大事。其次一等，多见天下之事，以广其所知，多闻古今之理，以广其所学。知十百千万之数为某数，识古今圣贤之事为某文也。中国采用十进位算术方法：一到十是基本的数字，然后十个十是一百，十个一百是一千，十个一千是一万……一直变化下去。还应该知道一些日常生活常识。三才指的是天、地、人三个方面。三光就是太阳、月亮、星星。三纲是人与人之间关系应该遵守的三个行为准则，就是君王与臣子的言行要合乎义理，父母子女之间相亲相爱，夫妻之间和顺相处。春、夏、秋、冬叫做四季。季节不断变化，春去夏来，秋去冬来，如此循环往复，永不停止。东、南、西、北，做“四方”，是指各个方向的位置。这四个方位，必须有个中央位置对应，才能把各个方位定出来。“五行”，就是金、木、水、火、土。这是中国古代用来指宇宙各种事物的抽象概念，是根据一、二、三、四、五这五个数字和组合变化而产生的。“十干”指的是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，又叫“天干”；“十二支”指的是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，又叫“地支”，是古代记时的标记。太阳行走的轨迹叫做黄道，大地所在的平面位于中间，这个平面叫做赤道。根据中国古代天圆地方的宇宙观，不知道地球是球体，所说的赤道应该就指的是所生活的平面。地球围绕太阳运转，而太阳又围绕着银河系中心运转。太阳运行的轨道叫“黄道”，在地球中央有一条假想的与地轴垂直的大圆圈，这就是赤道。在赤道地区，温度最高，气候特别炎热，从赤道向南北两个方向，气温逐渐变低。中国是地处地球的东北边。中国直接流入大海的有长江、黄河、淮河和济水，这四条大河是中国河流的代表。中国的五大名山，称为“五岳”，就是东岳泰山、西岳华山、中岳嵩山、南岳衡山、北岳恒山，这五座山是中国大山的代表。知识分子、农民、工人和商人，是国家不可缺少的栋梁，称为四民，这是社会重要的组成部分。如果所有的人都能以仁、义、礼、智、信这五种不变的法则作为处事做人的标准，社会就会永葆祥和，所以每个人都应遵守，不可怠慢疏忽。除了人类，在地球上还有花草树木，这些属于植物，在陆地上和水里到处都有。虫、鱼、鸟、兽属于动物，这些动物有的能在天空中飞，有的能在陆地上走，有的能在水里游。人类生活中的主食有的来自植物，像稻子、小麦、豆类、玉米和高粱，这些是日常生活的重要食品。在动物中有马、牛、羊、鸡、狗和猪，这叫六畜。这些动物和六谷一样本来都是野生的。后来被人们渐渐驯化后，才成为人类日常生活的必需品。高兴叫做喜，生气叫做怒，伤心叫做哀，害怕叫做惧，心里喜欢叫爱，讨厌叫恶，内心很贪恋叫做欲，合起来叫七情。这是人生下来就有的七种感情。青色、黄色、赤色、黑色和白色，这是中国古代传统的五行中的五种颜色，是人们的肉眼能够识别的。在平时所吃的食物中，全能用嘴巴分辨出来的，有酸、甜、苦、辣和咸，这五种味道。鼻子可以闻出东西的气味，气味主要有五种，即羊膻味、烧焦味、香味、鱼腥味和腐朽味。中国古代人把制造乐器的材料，分为八种，即匏瓜、黏土、皮革、木块、石头、金属、丝线与竹子，称为“八音”。中国古代把说话声音的声调分为平、上、去、入四种。四声的运用必须和谐，听起来才能使人舒畅。由高祖父生曾祖父，曾祖父生祖父，祖父生父亲，父亲生自己本身，自己生儿子，儿子再生孙子。由自己的儿子、孙子再接下去，就是曾孙和玄孙。从高祖父到玄孙称为“九族”。这“九族”代表着人的长幼尊卑秩序和家族血统的承续关系。父亲与儿子之间要注重相互的恩情，夫妻之间的感情要和顺，哥哥对弟弟要友爱，弟弟对哥哥则要尊敬。年长的和年幼的交往要注意长幼尊卑的次序；朋友相处应该互相讲信用。如果君主能尊重他的臣子，官吏们就会对他忠心耿耿了。前面提到的十义：父慈、子孝、夫和、妻顺、兄友、弟恭、朋信、友义、君敬、臣忠，这是人人都应遵守的，千万不能违背。斩衰、齐衰、大功、小功和缌麻，这是中国古代亲族中不同的人死去时穿的五种孝服。礼法、音乐、射箭、驾车、书法和算数是古代读书人必须学习的六种技艺，这六种技艺到现已经没有人能同时具备了。在六艺中，只有书法现今社会还是每个人都推崇的。当一个人认识字以后，就可以去研究《说文解字》，这样对于研究高深的学问是有帮助的。中国的文字发展经历了古文、大篆、小篆、隶书、草书，这一定要认清楚，不可搞混乱了。假如想广泛地学习知识，实在是不容易的事，也无从下手，但如能做大体研究，还是能了解到许多基本的道理。凡是教导刚入学的儿童的老师，必须把每个字都讲清楚，每句话都要解释明白，并且使学童读书时懂得断句。作为一个学者，求学的初期打好基础，把小学知识学透了，才可以读“四书”。《论语》这本书共有二十篇。是孔子的弟子们，以及弟子的弟子们，记载有关孔子言论的一部书。《孟子》这本书是孟轲所作，共分七篇。内容也是有关品行修养、发扬道德仁义等优良德行的言论。作《中庸》这本书的是孔伋，“中”是不偏的意思，“庸”是不变的意思。作《大学》这本书的是曾参，他提出了“修身齐家治国平天下”的主张。把四书读熟了，孝经的道理弄明白了，才可以去读六经这样深奥的书。《诗》、《书》、《易》、《礼》、《春秋》，再加上《乐》称六经，这是中国古代儒家的重要经典，应当仔细阅读。《连山》、《归藏》、《周易》，是我国古代的三部书，这三部书合称“三易”，“三易”是用“卦”的形式来说明宇宙间万事万物循环变化的道理的书籍。《书经》的内容分六个部分：一典，是立国的基本原则；二谟，即治国计划；三训，即大臣的态度；四诰，即国君的通告；五誓，起兵文告；六命，国君的命令。周公著作了《周礼》，其中记载着当时六宫的官制以及国家的组成情况。戴德和戴圣整理并且注释《礼记》，传述和阐扬了圣贤的著作，这使后代人知道了前代的典章制度和有关礼乐的情形。《国风》、《大雅》、《小雅》、《颂》，合称为四诗，它是一种内容丰富、感情深切的诗歌，值得去朗诵。由于周朝的衰落，诗经也就跟着被冷落了，所以孔子就作《春秋》，在这本书中隐含着对现实政治的褒贬以及对各国善恶行为的分辨。三传就是羊高所著的《公羊传》，左丘明所著的《左传》和谷梁赤所著的《谷梁传》，这些是解释《春秋》的书。经传都读熟了然后读子书。子书繁杂，必须选择比较重要的来读，并且要记住每件事的本末因果。五子是指荀子、扬子、文中子、老子和庄子。他们所写的书，便称为子书。经书和子书读熟了以后，再读史书、读史时必须要考究各朝各代的世系，明白他们盛衰的原因，才能从历史中记取教训。自伏羲氏、神农氏到黄帝，这三位上古时代的帝王都能勤政爱民、非常伟大，因此后人尊称他们为“三皇”。黄帝之后，有唐尧和虞舜二位帝王，尧认为自己的儿子不肖，而把帝位传给了才德兼备的舜，在两位帝王治理下，天下太平，人人称颂。夏朝的开国君主是禹，商朝的开国君主是汤，周朝的开国君主是文王和武王。这几个德才兼备的君王被后人称为三王。禹把帝位传给自己的儿子，从此天下就成为一个家族所有的了。经过四百多年，夏被汤灭掉，从而结束了它的统治。汤朝征讨夏朝，定国号为商，过了六百多年，直到纣的灭亡。周武王起兵灭掉商朝，杀死纣王，建立周朝，周朝的历史最长，前后延续了八百多年。自从周平王东迁国都后，对诸侯的控制力就越来越弱了。诸侯国之间时常发生战争，而游说之士也开始大行其道。东周分为两个阶段，一是春秋时期，一是战国时期。春秋时的齐桓公、宋襄公、晋文公、秦穆公和楚庄王号称五霸。战国的七雄分别为齐楚燕韩赵魏秦。战国末年，秦国的势力日渐强大，把其他诸侯国都灭掉了，建立了统一的秦朝。秦传到二世胡亥，天下又开始大乱，最后，形成楚汉相争的局面。汉高祖打败了项羽，建立汉朝。汉朝的帝位传了两百多年，到了孝平帝时，就被王莽篡夺了。王莽篡权。改国号为新，天下大乱，刘秀推翻更始帝，恢复国号为汉，史称东汉光武帝，东汉延续四百年，到汉献帝的时候灭亡。东汉末年，魏国、蜀国、吴国争夺天下，形成三国相争的局面。后来魏灭了蜀国和吴国，但被司马炎篡夺了帝位，建立了晋朝，晋又分为东晋和西晋两个时期。晋朝王室南迁以后，不久就衰亡了，继之而起的是南北朝时期。南朝包括宋齐梁陈，国都建在金陵。北朝则指的是元魏。元魏后来也分裂成东魏和西魏，西魏被宇文觉篡了位，建立了北周；东魏被高洋篡了位，建立了北齐。杨坚重新统一了中国，建立了隋朝，历史上称为隋文帝。他的儿子隋炀帝杨广即位后，荒淫无道，隋朝很快就灭亡了。唐高祖李渊起兵反隋，最后隋朝灭亡，他战胜了各路的反隋义军，取得了天下，建立起唐朝。唐朝的统治近三百年，总共传了二十位皇帝。到唐昭宣帝被朱全忠篡位，建立了梁朝，唐朝从此灭亡。为和南北朝时期的梁相区别，历史上称为后梁。后梁、后唐、后晋、后汉和后周五个朝代的更替时期，历史上称作五代，这五个朝代的更替都有着一定的原因。赵匡胤接受了后周“禅让”的帝位，建立宋朝。宋朝相传了十八个皇帝之后，北方的少数民族南下侵扰，结果又成了南北混战的局面。北方的辽人、金人和蒙古人都建立了国家，自称皇帝，最后蒙古人灭了金朝和宋朝，建立了元朝，重又统一了中国。元朝的疆域很广大，所统治的领土，超过了以前的每一个朝代。然而它只维持了短短九十年，就被农民起义推翻了。元朝末年，明太祖朱元璋起义，最后推翻元朝统治，统一全国，建立大明，年号洪武，定都在金陵。到明成祖即位后，把国都由金陵迁到北方的燕京。明朝共传了十六个皇帝，直到崇祯皇帝为止，明朝就灭亡了。明朝末年，宦官专权，天下大乱，老百姓纷纷起义，以闯王李自成为首的起义军攻破北京，迫使崇祯皇帝自杀，明朝最后灭亡。清军入关后，清世祖顺治皇帝在北京登上帝座，平定了各地的混乱局面，使得老百姓可以重新安定地生活。顺治皇帝以后，分别是康熙、雍正、乾隆和嘉庆四位皇帝，在此期间，天下太平，人民生活比较安定，国家也比较强盛。清朝道光、咸丰年间，发生了变乱，英军挑起鸦片战争。英法两国分别以亚罗号事件和法国神父被杀为由组成联军，直攻北京。同治、光绪皇帝以后，清朝的国势已经破败不堪，当传到第九代宣统皇帝时，就被孙中山领导的辛亥革命推翻了。孙中山领导的辛亥革命，推翻了清朝政府的统治，废除了帝制，建立了宪法，成立了中华民国政府，孙中山任临时大总统。以上所叙述的是从三皇五帝到建立民国的古今历史，通过对历史的学习，可以了解各朝各代的治乱兴衰，领悟到许多有益的东西。中国的历史书虽然纷繁、复杂，但在读的时候应该有次序：先读《史记》，然后读《汉书》。第三读《后汉书》，第四读《三国志》，读的同时，还要参照经书，参考《资治通鉴》，这样就可以更好地了解历史的治乱兴衰了。读历史的人应该更进一步地去翻阅历史资料，了解古往今来事情的前因后果，就好像是自己亲眼所见一样。从前，孔子是个十分好学的人，当时鲁国有一位神童名叫项橐，孔子就曾向他学习。像孔子这样的圣贤，尚不忘勤学。宋朝时赵中令——赵普，他官已经做到了中书令了，天天还手不释卷地阅读论语，不因为自己已经当了高官，而忘记勤奋学习。西汉时路温舒把文字抄在蒲草上阅读。公孙弘将春秋刻在竹子削成的竹片上。两人都很穷，买不起书，但还不忘勤奋学习。东汉的孙敬读书时把自己的头发拴在屋梁上，以免打瞌睡。战国时苏秦读书每到疲倦时就用锥子刺大腿，他们不用别人督促而自觉勤奋苦读。晋朝人车胤，把萤火虫放在纱袋里当照明读书。孙康则利用积雪的反光来读书。他们两人家境贫苦，却能在艰苦条件下继续求学。汉朝的朱买臣，以砍柴维持生活，每天边担柴边读书。隋朝李密放牛把书挂在牛角上，有时间就读。他们在艰苦的环境里仍坚持读书。唐宋八大家之一的苏洵，号老泉，小时候不想念书，到了二十七岁的时候，才开始下决心努力学习，后来成了大学问家。像苏老泉上了年纪，才后悔当初没好好读书，而我们年纪轻轻，更应该把握大好时光，发奋读书，才不至于将来后悔。宋朝有个梁灏，在八十二岁时才考中状元，在金殿上对皇帝提出的问题对答如流，所有参加考试的人都不如他。梁灏这么大年纪，尚能获得成功，不能不使大家感到惊异，钦佩他的好学不倦。而我们应该趁着年轻的时候，立定志向，努力用功就一定前途无量。北齐有个叫祖莹的人，八岁就能吟诗，后来当了秘书监著作郎。另外唐朝有个叫李泌的人，七岁时就能以下棋为题而作出诗赋。他们两个人的聪明和才智，在当时很受人们的赞赏和称奇，我们正值求学的开始，应该效法他们，努力用功读书。在古代有许多出色的女能人。象东汉末年的蔡文姬能分辨琴声好坏，晋朝的才女谢道韫则能出口成诗。像这样的两个女孩子，一个懂音乐，一个会做诗，天资如此聪慧；身为一个男子汉，更要时时警惕，充实自己才对。唐玄宗时，有一个名叫刘晏的小孩子，才只有七岁，就被推举为神童，并且做了负责刊正文字的官。读书学习，要有恒心，要一边读，一边用心去思考。只有早早晚晚都把心思用到学习上，才能真正学好。刘晏虽然年纪这么小，但却已经做官来，担当国家给他的重任，要想成为一个有用的人，只要勤奋好学，也可以和刘晏一样名扬后世。狗在夜间会替人看守家门，鸡在每天早晨天亮时报晓，人如果不能用心学习、迷迷糊糊过日子，有什么资格称为人呢。蚕吐丝以供做衣料，蜜蜂可以酿制蜂蜜，供人们食用。而人要是不懂得学习，以自己的知识、技能来实现自己的价值，真不如小动物。要在幼年时努力学习不断充实自己，长大后能够学以致用，上替国家效力，下为人民谋福利。如果为人民做出应有的贡献，就会得到赞扬，自己的父母也可以得到荣耀，给祖先增添了光彩，也给下代留下了好的榜样。有的人遗留给子孙后代的是金银钱财，但应该教孩子精于读书学习，长大后做个有所作为的人。反复讲了许多道理，只是告诉孩子们，凡是勤奋上进的人，都会有好的收获，而只顾贪玩，浪费了大好时光是一定要后悔的。职业暴露防护
表1牙科诊疗个人防护装备使用建议
表2牙科诊疗个人防护装备使用建议
依执行口腔诊疗暴露风险之感染管制措施原则
03牙科器械消毒灭菌原则上，依照厂商使用说明书进行器械的清洁消毒灭菌作业。
1.牙科手机之灭菌流程：
（1）确定高速手机（或慢速弯机）是否可以进行“加热灭菌”。
（2）详细阅读厂商说明，并按厂商指定之清洁剂、润滑剂及指示步骤进行。
（3）使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20-30秒，让水彻底清除手机内管路。
（4）拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
（5）使用厂商建议之润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂排掉。
（6）使手机外表擦拭干净。
（7）放入灭菌袋，依厂商指示放入高温高压灭菌器内灭菌或者化学蒸汽灭菌器内进行灭菌。
（8）从灭菌锅取出，进冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。
2.医疗物品依器械/用物与人体组织接触之感染风险分类：
表3医疗物品依器械/用物与人体组织接触之感染风险
3.物品再处理流程：清洁、打包、灭菌、储存、使用
（各类物品之包装、消毒、灭菌及有效期间均订有标准）
清洁器械
（1）因为器械上残留的有机物质会影响消毒和灭菌的效果，所以器械都必须经过彻底的清洁、冲洗并干燥，才能进入消毒或灭菌的程序。
（2）器械使用完后，若无法立即清洗，应浸泡在清洁溶液等“维持溶液”中，以免血液、唾液等有机物质干燥凝结在器械表面而难以清洗干净。
建议：不要使用液态的化学灭菌剂或高程度消毒剂做维持溶液，因为可能导致有机物凝固在器械表面而更难清洗，且这些产品具有毒性，应该在通风良好的指定场所中使用。
（3）器械清洗方式可分为人工清洗和机械化清洗。
人工清洗：清洗人员应该戴手套、口罩、脸部防护具及防水隔离衣或围裙，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物；
机械化清洗：因为机械化清洗方式比较有效率，且可降低人员被尖锐物品扎上的风险，所以除了厂商建议手工清洗之器械外，建议最好使用如超音波清洗机或器械清洗机等仪器执行器械清洗工作。
（4）使用超声波清洗机清洗器械时，器械必须完全浸泡在清洁溶液中，且清洗过程必须盖上盖子，以免水沫气雾飞散到环境中。
（清洁溶液须依厂商说明使用与更换，以及在有明显脏污时立即更换，清洁溶液不可在机器中留置过夜，应每天清空，并将机器清洗晾干，以利隔日使用）。
（5）器械洗净干燥后，依厂商说明将有关节之器械上润滑油或防锈油，装入灭菌包装袋或以布单包裹，并标示灭菌日期，依序放入灭菌锅进行灭菌作业。
敲黑板02清洁人员防护装备
（1）由于患者使用后的医疗物品就可能已有潜在传染性，建议清洗人员在处理这些物品之前，都须要先穿戴防护的装备，如穿防水隔离衣，戴手套及口罩。
（2）若可能被液体溅到眼睛或脸部时，可再加上眼罩及面罩。
（3）处理外科器械等尖锐物品时须特别小心不要被扎伤。
人工清洗的基本认知
刷子和其他清洁用具
刷子和其他清洁用具应使用单次使用的、抛弃式用品且每次使用后丢弃。
或如可重复使用的用具，至少每天进行一次消毒或灭菌。
器材制造商应提供有关洗涤机清洗管腔的刷子尺寸和种类的资讯。
注意事项
（1）清洗时对于一些细微复杂的管道及零件等要彻底清洗干净，并以大量清水冲净，以免残留清洁剂。
（2）所有需要灭菌物品，洗涤后都应擦拭干或晾干再灭菌。
清洗流程：
打包流程：
（1）确定器械功能完整性
再次确认无污渍，确认器械无变形损坏并淘汰旧器械；
将尖锐器械套上防护套。
（2）器械分类
包盘器械：依器械种类放入不同的包盘，例如：Endo包、拔牙包；
确认各包盘完整性，确认尖锐器械防护完整性。
（3）器械打包
包盘器械：将各类包盘打包并附上明细，贴上包外指示剂；
单包器械：将管袋封口，并确认管袋扣紧密，无破损，如有标示必须在封口外。
（4）装箱送供应室消毒
灭菌：
物理灭菌方法：
监测：
（1）每天例行以高温高压显示带测试温度和压力，并记录之。
（2）每月以生物培养指示剂测试，送供应室培养判读并记录之。
（3）若监测发生异常，表示灭菌器有问题，则停止使用灭菌器，并同时通知厂商维修灭菌器。
敲黑板03高温高压蒸汽灭菌锅灭菌流程
生物指示剂使用的菌种
高压蒸汽锅：嗜热杆菌（紫玻璃）
——高压蒸汽锅灭菌后培养1-3小时，即可明确判读灭菌结果。
环氧乙烷灭菌锅：枯草杆菌（绿玻璃）
——Eto灭菌后培养4小时，即可明确判读灭菌结果。
无法进高压高温灭菌之器械，改由化学药剂灭菌（如：浸泡用戊二醛溶液）
（1）将器械（如橡胶制品）用超音波洗净器震荡。
（2）集中泡入戊二醛溶液药水之有盖器械盒内10小时。
（3）再用镊子取出器械并以蒸馏水冲洗。
（4）药水至少两周换一次并于器械盒外标识更换日期，若太脏则随时换。
灭菌后器械的干燥与储存
（1）干燥及冷却：加热型蒸汽灭菌器之器械包需干燥并冷却，目前已有许多灭菌器连带自动冷却烘干系统。
（2）贮存：将灭菌后之器械放置在干燥密封处，拿取时以“先放先取”为原则。
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