尿毒症晚期症状表现

在尿毒症症状的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只有在检查中可见到肌酐清除率下降。如果说尿毒症早期症状隐匿,不容易被发现的话,那么进入尿毒症晚期阶段后,症状可谓迁延五脏六腑,极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。

  尿毒症晚期主要有以下几种症状:

  1.胃肠道表现是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。引起消化道症状的原因,是贮留的毒性物质(如胍类)对神经系统的作用,同时尿素从消化道排出增多,经细菌或肠道中水解酶的作用产生碳酸铵和氨,刺激胃肠粘膜,造成胃肠道功能紊乱以及程度不等的粘膜炎症和溃疡。此外,水、电解质和酸碱平衡失调也是引起胃肠道症状的一个原因。

  2.精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与“中分子物质”潴留关系较大。

  3.心血管系统表现尿毒症时常有血压升高,这主要是由于水、钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,并引起全身小动脉硬化。肾小动脉硬化时又加速肾功能恶化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎,这时,心前区可听到心包摩擦音,少数病人可有心包积液征,严重者可发生心包填塞。尿毒症性心包炎是病情危重的表现之一,心肌内转移性钙则会严重损害心脏功能。

  医院专家建议大家,若要及早发现尿毒症这个隐形的杀手,除了要更正“头痛医头、脚痛医脚”这个观念外,更应养成定期健康检查的好习惯,如果身体出现不适,医院做个检查,抽个血、验个尿,就可以摆脱这个隐形杀手所带来的潜藏危机了。

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